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PD1副作用如何解决

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在 2016年ASCO 大会进行口头报告的同一天,全球最顶尖的医学杂志《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线同步发表了一项探索 MMR(DNA 错配修复)状态指导下的抗 PD-1 免疫治疗在晚期癌症价值的 II 期临床研究NCT01876511。wbh洛神网|www.smxe.cn

这项临床试验共入组了48例晚期肿瘤患者,包括A组13例微卫星不稳定(dMMR)的肠癌、B组25例微卫星稳定(pMMR)的肠癌以及C组10例dMMR的其它实体瘤。研究终点包括免疫相关的客观有效率(irORR)和20周时的免疫相关无进展生存(irPFS)率。wbh洛神网|www.smxe.cn

A组、C组的irORR与20周irPFS率分别为:40%和78%,71%和67%。A组的13位MSI-H肠癌患者:8位肿瘤缩小至少30%,4位肿瘤不进展,只有一位进展。B组的25位非MSI-H肠癌患者:4位肿瘤不进展,C组MSI-H的其他类型的肿瘤的患者:5位患者肿瘤缩小至少30%。wbh洛神网|www.smxe.cn

恶性直肠癌,治疗不理想wbh洛神网|www.smxe.cn

患者郑先生(化名),2016年5月被确诊为直肠癌Ⅳ期(多发骨),在全麻下行“腹腔镜辅助下腹会因联合直肠癌切除术”,术后病理报告显示:直肠低分化腺癌侵及肠壁浆膜下层伴肠周淋巴结癌转移。2016年7月10日起行卡倍他滨单药化疗,效果尚可。2016年8月腹部彩超示,脾内多发性实质性病灶(血管瘤可能),采取中医治疗,并伴随镇痛、护肝、护胃、升白细胞、纠正贫血、抗感染等对症支持治疗,疗效不理想,在主治医生建议下决定采取PD-1免疫治疗。wbh洛神网|www.smxe.cn

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远程会诊,购买PD-1抑制剂wbh洛神网|www.smxe.cn

经朋友介绍,郑先生家属曾女士(化名)了解到杭州五舟能买到在香港上市且有香港专家开具正规处方的PD-1抑制剂,于是2016年8月15日亲自来到杭州五舟,杭州五舟医学顾问详细查看了患者郑先生的病历资料,初步断定患者可以使用PD-1抑制剂治疗,并向曾女士说明了杭州五舟购买PD-1抑制剂的流程:签订会诊协议—整理撰写病历资料—远程会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家,充分了解后曾女士立即签订了会诊协议。wbh洛神网|www.smxe.cn

当天下午,杭州五舟医学团队立即开始整理撰写患者郑先生相关病历资料,并提交给香港医院进行远程会诊预约,最终确定了会诊时间为第二天下午1点。会诊过程中,香港专家仔细询问了患者近年来的相关病情,结合已经提交的病历资料,香港专家确定患者可以使用PD-1抑制剂,并开具了处方提交给香港药监局备案。wbh洛神网|www.smxe.cn

两次购买PD-1,病情稳定恢复wbh洛神网|www.smxe.cn

2016年8月20日,杭州五舟工作人员马不停蹄的把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱(恒温2-8°)送到患者郑先生家里。第二天郑先生便到医院进行了第一次注射治疗,注射当天郑先生出现了发热、呕吐、乏力等副作用,当地医院立即进行了相应的治疗,副作用可控;第二次注射治疗后,副作用缓解,随后到医院检查发现癌细胞得到很好控制,骨转移停止,病情稳定。2017年1月郑先生第二次购买PD-1抑制剂,目前正在治疗中,治疗一切顺利。wbh洛神网|www.smxe.cn

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中国患者怎样购买到PD-1?wbh洛神网|www.smxe.cn

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda),杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊,会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中,客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话:400-150-8089,网址:http://www.hzwuzhou.cn/pdone/wbh洛神网|www.smxe.cn

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